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美调剂高血压尺度 美高血压人数激增3000多万

发布时间:2017-11-16  点击量:
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  新华社华盛顿11月15日电综述:美国下调“门槛” 高血压防控有新标准

  新华社记者林小春

  美国心脏病协会和美国心脏病学会本周结合宣布了新版高血压防控指南,时隔14年对高血压的诊断治疗方式进行全面更新。新版指南最惹人关注的是:高血压“门槛”由以往的140/90毫米汞柱下调为130/80毫米汞柱。这意味着近半数美国人可能血压超标,需转变生涯习惯或吃药进行控制。

  高血压标准重大调整

  高血压是导致心脏病、脑卒中(中风)、肾衰竭等健康问题的重要危险因素之一,被称为“缄默的杀手”。

  根据新版指南,高血压新标准为收缩压130毫米汞柱、舒张压80毫米汞柱,而以往分离是140毫米汞柱和90毫米汞柱。新版指南也对血压类别从新进行了重大调整,撤消了“高血压前期”这一说法。此前,“高血压前期”是指收缩压120至139毫米汞柱、舒张压80至90毫米汞柱。

  最新血压种别共有5个,分辨是:畸形血压(小于120/80毫米汞柱);血压升高(压缩压介于120至129毫米汞柱,舒张压小于80毫米汞柱);高血压1级(收缩压介于130至139毫米汞柱,舒张压介于80至89毫米汞柱);高血压2级(大于即是140/90毫米汞柱);高血压危象(收缩压到达180毫米汞柱跟/或舒张压达到120毫米汞柱)。

  对照而言,最大的变更在于以前的“高血压前期”调剂为“血压升高”和“高血压1级”两个类别,尤其是高血压1级成为人们的关重视点。

  这份指南发表在新一期美国《高血压》杂志和《美国心脏病学会杂志》上。指南主要执笔人、图兰大学教学保罗·惠尔顿在一份申明中说,黄子韬走心演绎点击爆表 韬式打戏受好评,一旦血压升高,很快就会损害血管;而一旦升高到高血压1级,“心血管并发症的发生风险,会比血压正常者高出一倍”。

  惠尔顿说:“坦白地说,假如你的风险倍增,心里就得有数。这不象征着你需要吃药,而是黄灯亮了,你须要下降血压,主要仍是应用药物之外的方法。”

  指南给出的倡议包含减肥、戒烟、限度喝酒、多活动和健康饮食等,其中健康饮食指少吃盐、多吃富含钾的食品,如香蕉、土豆、牛油果和深色多叶蔬菜。

  美高血压人数激增3000多万

  依照此前的尺度,美国32%成年人有高血压。但依据新指南,这一比例将升至46%,意味着近一半美国成年人有高血压。

  美国心脏病协会说,受影响最大的是45岁以下成年人群,其中45岁以下男性高血压比例从11%提高至33%,增长了约2倍;而45岁以下女性患者比例从10%进步至19%,增添了近一倍。

  惠尔顿指出,在3000多万新增高血压患者中,估量只有20%需要吃药;而从全部高血压人群看,需要吃药的比例预计比拟2003年的旧标准仅小幅增加。

  按照新指南,高血压1级人群中需要吃药控制血压的人包括:已发生过一次心血管事件,如心脏病发作或中风;有基于年纪的心脏病发生或中风高风险;伴有糖尿病、慢性肾病或按相干方式盘算有动脉粥样硬化风险。

  此外新指南否认,很多高血压患者需要服用两种或多种药物控制血压;如果是多合一药物,人们需要连续一贯地用药;同时社会经济位置和社会意理压力被确以为高血压的风险因素,应在患者护理打算中予以斟酌。

  中国也应增强筛查

  除了美国心脏病协会和美国心脏病学会外,还有另外9个美国职业协会参加制订了这份新指南,共计参考了900项已发表的研究。

  其中,一项主要研究是美国国度卫生研讨院发展的名为SPRINT的强化降压临床实验。其成果显示,如果把收缩压节制在120毫米汞柱以下,50岁以上高血压患者心脏病发生和心力衰竭等血汗管事件产生风险降低约三分之一,逝世亡风险降低约四分之一。

  英国牛津大学风行病学传授陈铮鸣通过电子邮件告知新华社记者,对美国调整高血压的标准他并不惊奇,“从血压与心脑疾病的关系来看,二者是线性关联,血压越低,疾病风险越低。咱们流行病学家30年前就提出了要重新定义高血压。只是目前有了临床试验的结果,进一步支撑流行病学的证据”。

  中国有必要随着下调高血压标准吗?陈铮鸣长期跟踪研究中国心血管疾病问题,他说,中国最大的挑衅是,绝大多数人并不晓得本人的血压程度;相称一局部人即便患有高血压也不治疗;而医治者中也只有小部门人的血压得到有效掌握。

  “所以均匀来说,在100个(中国)高血压患者中,只有约5个人的血压得到了有效把持。这还只是参照了既往的高血压的定义。若采取新的定义,则达标率可能为零。”他说。

  2016年,中国疾病防备控制核心和哈佛大学研究职员曾在《美国心脏病学会杂志》上讲演说,无论在20年前还是当初,高血压在中国始终是导致心血管病的最重要因素,目前四成以上的心血管病可归因于高血压。与发达国家不同,中国高血压的特色是不分城乡、无关贫富、波及面广、控制率低。该研究同时忠告中国面临心血管病大流行的风险。专家认为,中国事不宜迟是加强高血压筛查,遍及基础降压治疗。

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